Trockene Augen sind heute eines der häufigsten Volksleiden.
Von einem trockenen Auge spricht man, wenn durch eine falsche Zusammensetzung oder eine zu geringe Produnktion an Tränenflüssigkeit die Oberfläche der Augen nicht mehr ausreichend benetzt wird.
Dabei kann der Tränenfilm seine Funktion wie z.B. den Schutz vor Infektionen, Stoffwechsel der Hornhaut und die optische Abbildungsqualität nicht mehr richtig erfüllen.
Beim trockenen Auge handelt es sich um eine multifaktorielle Erscheinung, d.h. es gibt meist nicht nur eine Ursache allein.
Symptome des trockenen Auges:
Die Symptome des trockenen Auges sind vielfältig:
- brennende, juckende, gerötete oder müde Augen
- Sandkorngefühl
- aber auch ständig tränende Augen (Reizsekretion) !!!
- verschwommenes Sehen
- schwankende Werte beim Sehtest
- erhöhte Blendungsempfindlichkeit
- Sekretbildung oder Verkrustungen an Lidrand u. Wimpern
- Entzündung von Lidrand, Bindehaut, Hornhaut
- Kontaktlinsen werden nicht mehr vertragen
Was sind die Ursachen von trockenen Augen?
Meistens sind es mehrere (multifaktorielle) Ursachen, die zu dem Syndrom „trockenes Auge“ führen. Diese sind z.B.:
- Rauchen, Alkohol
- Dysfunktion der Meibomdrüsen z.b. durch Verstopfung der Ausführungsgänge oder Mangel an Sekretbildung)
- Bildschirmarbeit
- Hormonelle Umstellungen (z.b. Menopause, Schwangerschaft, Pille)
- hohes Lebensalter
- Wirkstoff in Medikamenten
- Allgemeinerkrankungen (Diabetes, Rheuma, Schilddrüse …)
- Augenoperationen (z.B. Lasik, grauer Star)
- Entzündungen (z.b. am Lidrand)
- Klimaanlagen oder Zugluft
- Fehlstellung der Augenlider
- inkompletter oder zu geringer Lidschlag
- Kontaktlinsen
- Konservierungsstoffe in KL-Pflegemittel oder Augentropfen
- Umweltfaktoren (Staub, trockene Luft …)
- Allergien
- Augenkosmetika (z.b. Wimperntusche)
- Augentropfen (z.b. zur Glaukombehandlung)
- einseitige Ernährung (z.b. Vitamin A Mangel bei veganer Ernährung oder Mangel an Omega-3-Fettsäuren)
- Stress / Psyche (vegetatives Nervensystems)
- überanstrengte Augen in Folge eines unkorregierten Sehfehlers oder eines Ungleichgewichts von Augenstellung / Akkommodation
Was ist eine Meibomdrüsen-Dysfunktion?
Häufig liegt beim trockenen Auge ein Lipidmangel in der äußeren Schicht des Tränenfilms vor. Lipid verhindert ein zu schnelles Verdunsten der Tränenflüssigkeit. Es wird von den sogenannten Meibomdrüsen, die sich im Ober- und Unterlid befinden gebildet.
Verstopfen z.B. die Ausführungsgänge dieser Drüsen so kommt es zu einer Unterfunktion. Dabei stellen die Drüsen ihre Arbeit ein und beginnen sich langsam aufzulösen. Dieser Vorgang ist irreversibel!
Tränenersatzmittel lindern hier jedoch nur die Syptome, beseitigen aber nicht die Ursache!
Mit einem Interferenztest können wir die Lipidschicht und mit der Meibographie den Zusatand der Meibomdrüsen beurteilen.
Bei der Meibographie werden mit Hilfe der Infrarotbeleuchtung einer Spezialkamera die Meibomdrüsen sichtbar gemacht und die Ausfallfläche berechnet.
Je nachdem wie hoch der Verlust an Meibomdrüsen bereits fortgeschritten ist, richten sich dann die geeigneten Maßnahmen.
In erster Linie sollte alles für den Erhalt der noch vorhandenen Drüsen getan werden.
Das sind die wichtigsten Messungen im optometrischen Screening bei trockenen Augen?
- Überprüfung der Sehstärken, Sehleistung und die wichtigsten visuellen Sehfunktionen
- Kontrolle der Tränenfilmmenge (Quantität) mittels Messung der Tränenmeniskushöhe
- Messung der Tränenfilm-Aufreißzeit (BUT)
- Inspektion der Tränenfilmqualität mit dem Spaltlampenmikroskop (Interferenzen, Dynamik & Partikularität)
- Inspektion der Hornhautoberfläche (ebenfalls mit dem Spaltlampenmiroskop)
- Meibographie (spezielle Infrarotaufnahme zur Überprüfung des Zustands der Meibomdrüsen)
- Stimulation der Meibomdrüsen zur Beurteilung des Meibomsekrets
Was kostet ein Tränenfilm-Screening?
Das Tränenfilm-Screening ohne Sehtest (Messung der aktuellen Sehstärken) erhalten Sie bei uns schon ab 40,- EUR
Wichtiger Hinweis:
Sehteste und optometrische Dienstleistungen stellen keine (augen-) ärztliche oder medizinische Vorsorge und Behandlung dar. Sie sind lediglich eine sinnvolle Ergänzung zu dieser, aber keinesfalls ein Ersatz!
Auch können unauffällige Messwerte einen krankhaften Befund nicht ausschließen!
Es werden bei einem Sehtest oder in der Optometrie weder Diagnosen noch Ausschluss-Diagnosen gestellt, sondern lediglich ein Verdacht geäußert, der immer erst durch einen Arzt bestätigt werden muss.
Verweigern Sie bitte aus diesem Grund niemals eine ärztliche Untersuchung mit dem Argument, dass diese bereits bei uns schon gemacht wurde! (z.B. Augeninnendruck- oder Gesichtsfeldmessung, OCT usw.)
Welche Möglichkeiten gibt es den Tränenfilm zu verbessern?
Wichtig: bei extremen Fällen von trockenen Augen hilft nur der Augenarzt!!!
Bei leichteren Fällen bieten wir ein breites Sortiment an frei verkäuflichen Augentropfen oder Sprays zur Linderung der Symptome an.
Bei vertopften Meibomdrüsen können wir versuchen mittels Wärmeanwendung (z.b. LLLT oder Gelmaske) die verstopften Drüsenausgänge wieder frei zu bekommen bzw. das Meibomsekret zu verflüssigen, damit die noch vorhandenen Drüsen die Lipidproduktion wieder aufnehmen können. Bei hartnäckig verstopften Meinbomdrüsen kann der Augenarzt eine intensivere IPL-Therapie anwenden.
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